3月15日中午,我院手術室迎來一例特殊的腹腔鏡膽囊切除術的女患者。稱其“特殊”,是因為該患者影像學檢查顯示全內臟反位,即俗稱的“鏡面人”。所謂鏡面人,即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人完全相反,就像是正常人內臟的鏡中像。醫(yī)學專家認為,"鏡面人"是在人體胚胎發(fā)育過程中,與父母體內基因的一個位點同時出現(xiàn)突變有關,其發(fā)生幾率大約為百萬分之一。
全內臟反位的的腹腔鏡膽囊切除術難度明顯增加,術者需打破常規(guī)的手術思維,站在對立的角度去思考、操作。在思維定勢、視覺反應、右手反位操作方面,需要由有經驗的腔鏡外科醫(yī)師擔當。病情特殊,我院普外科梁炳英主任勇于挑戰(zhàn),組織科室醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、器械護士進行術前討論,制定詳細的手術方案,3月15日成功為患者實施了膽囊切除術。術中整個手術團隊配合密切,麻醉實施、機器調節(jié)、人員站位、器械配合等方面迅速做出了正確合理的反應。整個手術過程持續(xù)一個多小時,既保證了手術質量,又兼顧了手術速度,可謂完美。
“鏡面人”雖然內臟全部錯位,但只是位置發(fā)生變化,相互間的關系并未改變,因此生理功能與正常人一樣,對健康與生活都沒有太大影響。但“鏡面人”一旦患病,醫(yī)生如果照常規(guī)判斷極有可能發(fā)生誤診。該病發(fā)生的幾率大約為百萬分之一,合并膽囊病變需行腹腔鏡手術者更是鳳毛麟角?!扮R面人”五臟六腑全長反,這就需要醫(yī)生反向思維、反向操作,給手術操作增加了難度,若操作不慎將損傷周圍組織器官。
此次手術的成功開展標志著我院腹腔鏡微創(chuàng)手術達到一個新水平,同時也展現(xiàn)了醫(yī)務人員不怕困難、全心全意為患者服務的理念和品質。
(第一手術室 張紅)