為年過百歲的超高齡老人進行手術治療，無論對患者、家屬，還是對主刀醫(yī)生以及整個醫(yī)護團隊來說，都是一個嚴峻的挑戰(zhàn)。近日，我院骨傷科收治了一位特殊的患者——102歲髕骨骨折的老奶奶，并順利為其施行“髕骨骨折切開復位內固定術”，打破了超高年齡骨折患者的手術禁區(qū)，刷新了醫(yī)院骨折手術患者的高齡記錄，標志著骨傷科團隊手術綜合能力和水平邁上新的臺階。

10月底，陳奶奶因為在家跌倒導致左側膝關節(jié)腫痛、活動受限，子女經過商議及咨詢后慕名來到我院骨傷科就診。就診后經體格檢查結合X線片提示，診斷為：左側髕骨骨折。骨折塊完全分離移位，需手術治療。

骨折切開復位內固定術對于正常中老年患者或是年輕患者來說是常規(guī)手術，可對超百歲老人來說，無疑是個大考驗。老年人尤其是超高齡老年人，由于心肺等臟器儲備功能差，維持恒定的安全界限狹窄，圍手術期管理稍有不慎，就容易導致臟器功能衰竭，甚至死亡。但如果不手術，老人不能恢復患肢功能，無法下床，且長期臥床會導致壓瘡、深靜脈血栓、墜積性肺炎等并發(fā)癥，不僅為家庭護理增加難度，還存在靜脈微血栓脫落導致心腦血管意外而死亡的風險。

患者入院后，骨傷科團隊高度重視，立即給予患肢制動，并安排患者全面檢查。結合檢查結果，團隊對患者病情進行了全面、仔細的評估，確定患者無明確手術禁忌癥，經與家屬充分溝通后，決定在腰硬聯(lián)合麻醉下行“左髕骨骨折切開復位內固定術”。關于手術方式，考慮到患者情況，手術必須快速完成，還要達到堅強內固定，能讓患者早期功能鍛煉，團隊討論決定采用“鋼絲張力帶＋髕骨爪內固定”的方式。匯報醫(yī)務科、院部，并簽署“特殊手術審批單”后，團隊做好充分術前準備。

11月1日上午，在手術室醫(yī)護團隊的密切配合下，骨傷科主任高建明帶領科室成員對患者施行了“左髕骨骨折切開復位鋼絲張力帶＋髕骨爪內固定術”。手術不到1小時即順利完成。

術后，患者安全返回病房，意識清楚，無明顯不適癥狀。在基礎護理的同時，給予早期康復治療、穴位按摩、中醫(yī)涂擦等治療，患者恢復良好。目前，患者已出院回家休養(yǎng)。

“隨著老齡社會的來臨，老年患者接受手術與中西醫(yī)結合治療的例數(shù)明顯增多，高齡不再是外科手術的禁忌?！惫莻浦魅胃呓鹘榻B，“此次為102歲超高齡患者實施髕骨骨折切開復位內固定手術創(chuàng)下了醫(yī)院手術最高齡記錄?！?/span>

近年來，錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科在科主任高建明的帶領下，緊跟國內骨傷科發(fā)展潮流，以手術及中醫(yī)藥結合治療為科室特色，并累積了大量的臨床經驗，取得了良好的治療效果。下一步，骨傷科團隊將繼續(xù)技術攻堅，力爭為更多高齡骨傷患者帶來康復福音。